Đoạn chỉ thép kẹt trong lồng ngực người đàn ông
Anh Huỳnh, 30 tuổi, đau ngực khi hít thở, bác sĩ phát hiện thành ngực có đoạn chỉ thép dài 5 cm làm dính hai xương sườn.
Tại TP HCM, anh Huỳnh 30 tuổi đến khám do có triệu chứng đau ngực khi hít thở. Qua quá trình thăm khám, các bác sĩ phát hiện trong thành ngực của người bệnh tồn tại một đoạn chỉ khâu kim loại.
BS.CKI Phạm Đức Long tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, kết quả chụp CT lồng ngực bằng hệ thống CT 1975 lát cắt ghi nhận dị vật là đoạn chỉ thép dài khoảng 5 cm, nằm bao quanh cung trước xương sườn 5 bên phải. Dị vật này xâm lấn vào các lớp cơ sâu, làm cho cung xương sườn 5 và 6 dính chặt vào nhau. Thêm vào đó, vùng mô mềm xung quanh xuất hiện tình trạng thâm nhiễm, xơ viêm cùng với biểu hiện thành ngực bị biến dạng lõm tại chỗ. Tìm hiểu tiền sử, người bệnh từng trải qua cuộc phẫu thuật đặt thanh nâng để điều trị lõm ngực và đã thực hiện rút thanh khoảng mười năm trước. Bác sĩ Long nhận định đây có khả năng là dị vật bị bỏ sót lại sau ca mổ rút thanh nâng ngực trước đây.
PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, giải thích rằng đoạn chỉ thép nằm sâu tại khu vực liên tục chuyển động theo nhịp thở. Tình trạng xơ viêm cùng hiện tượng hai xương sườn bị kéo dính có thể kích thích cơ, màng xương và dây thần kinh liên sườn, dẫn đến cơn đau dai dẳng, trở nên nặng hơn khi người bệnh hít thở hoặc vận động. Nếu không được can thiệp, tổn thương này mang nguy cơ tiến triển thành viêm nhiễm mạn tính, hình thành ổ áp xe thành ngực, tổn thương bó mạch và thần kinh liên sườn gây đau mạn tính khó hồi phục, hoặc làm xơ hóa ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng hô hấp.
Để xử lý triệt để, êkíp phẫu thuật do phó giáo sư Vĩnh phụ trách đã tiến hành mở ngực, bóc tách các lớp cơ sâu nhằm tiếp cận vị trí dị vật để cắt và lấy bỏ hoàn toàn đoạn chỉ thép. Đồng thời, êkíp thực hiện cắt lọc mô xơ viêm, giải phóng vùng dính giữa hai xương sườn, tạo hình lại phần thành ngực bị biến dạng và bảo tồn an toàn bó mạch, thần kinh liên sườn cùng các cấu trúc lân cận. Sau ca phẫu thuật, anh Huỳnh đã chấm dứt triệu chứng nhói ngực khi hít thở, vết mổ ít đau và được xuất viện sau hai ngày điều trị.
Nguồn: VnExpress